白降丹的功效与作用及禁忌

白降丹，中药材。为人工炼制的氯化汞和氯化亚汞的混合结晶物。具有消痈，溃脓，蚀腐，杀虫的功效。主治痈疽发背，疔疮，瘰疬，脓成不溃，腐肉难消，风癣疥癞。

别名

降丹、降药、水火丹

性味归经

辛，热。

化学成分

主含氯化汞（HgC2）和氯化亚汞（Hg2Cl2），其含量比例依生产方法而有不同。不纯品尚杂有氧化汞（HgO），三氧化二砷（As2O3）

功能

本品具有消痈、溃脓、蚀腐、杀虫的功效。

主治

痈疽发背，疔疮，瘰疬，脓成不溃，腐肉难消，风癣疥癞。

药理作用

杀菌作用：白降丹在体外对常见化脓性细菌和金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有很强的杀菌作用。对铜绿假单胞菌也有较强的抑制作用。白降丹所含氯化亚汞即甘汞，为不溶性汞化物，可作为抗菌药用于某些皮肤霜剂。过去曾用作利尿剂或泻剂，因毒性大，已被其他高效安全药取代。氯化汞即升汞，汞离子能与细菌酶蛋白巯基结合，较高浓度可沉淀蛋白质发挥抗菌作用。

医家论述

1.《医宗金鉴》：“此丹治痈疽发背，一切疔毒，用少许。疮大者用五六厘，疮小者用一二厘，水调敷疮头上。初起者立刻起疱消散，成脓者即溃，腐者即脱，消肿。”

2.《串雅内编》：“降丹乃治顽疮、恶毒、死肌之物。”

用法用量

外用：研末，0.09-0.15g，撒于疮面上；或制成其他剂型用。

配伍应用

1.提脓拔毒，退管生肌：生石膏九分，白降丹一分。共研极细，用棉纸拈作药线，润以面糊，将丹拌上，插入脓管，或撒疮上，以膏贴之。（徐评《外科正宗》九一丹）

2.治初起诸毒，痈疽疔肿，流注痰包恶毒及耳痔、耳挺：白降丹四钱，银黝二钱，寒水石二钱，人中白二钱。上四味，共为细末，以白及面打糊为锭，大小由人，不可入口。每用以陈醋研敷患处，如干再上，自能消毒。（《医宗金鉴》白锭子）

3.治鼻痔，鼻生息肉：明矾一两，甘遂一钱（灰火煨），白降丹一分或二分，明雄五分。共乳细，吹痔上，自愈。

使用禁忌

禁内服。外用亦宜少量。

性状鉴别

为针柱状聚集体，呈板块状。中间厚，向边缘渐薄，厚0.2-1.2cm。白色或极淡黄白色。一面光滑，一面较粗糙，侧面可见束针状结晶，长短不一，排列不整齐。不透明，珍珠光泽。体重，质软易碎，碎粉为针柱状。相对密度5.4。无臭，味辛，有大毒。